NIH Stroke Scale (NIHSS)

Avalie mesmo que haja obstáculo (tubo, barreira de idioma). Score 3 apenas se sem resposta a estímulo doloroso.

Pergunta oral. Não pontue se há barreira de idioma, intubação ou afasia grave — pontue resposta aproximada como correta.

Use mão não parética. Se mão não disponível, use outra ação de 1 passo. Tentativa conta como executada.

Avalie apenas o movimento ocular horizontal. Desvio supero-lateral pode ser testado pelo reflexo oculocefálico.

Teste por confrontação em cada quadrante. Se cegueira monocular unilateral, avalie campo do olho normal.

Membro estendido a 90° (sentado) ou 45° (deitado). Contar 10 s. Pontue amputação ou fusão articular como 0 e anote a causa.

Mesmos critérios do item 5a.

Paciente deitado — membro estendido a 30°. Contar 5 s.

Mesmos critérios do item 6a.

Teste dedo-nariz e calcanhar-joelho. Pontue somente se desproporcionalmente maior que a fraqueza. Não teste se o paciente não compreende ou está paralisado.

Teste picada de alfinete. Em pacientes afásicos, avalie a retirada ao estímulo doloroso. Pontue 2 somente em AVC severo com perda total bilateral ou em coma.

Peça ao paciente para descrever uma figura, nomear objetos e ler uma lista de frases. Se intubado, peça escrita.

Peça para repetir palavras da lista padrão. Se afasia grave, avalie a clareza da fala espontânea.

Estimulação simultânea bilateral (tátil e visual). Use informações prévias se disponíveis.