Cardiologia

HAS-BLED

Estima o risco de sangramento maior em 1 ano em pacientes com fibrilação atrial em anticoagulação.

Atenção: HAS-BLED ≥ 3 não contraindica anticoagulação — identifica fatores de risco modificáveis (PA não controlada, INR lábil, uso de AINEs/álcool) que devem ser corrigidos antes ou durante o tratamento.

Marque os fatores presentes

H — Hipertensão não controlada

PAS > 160 mmHg (fator modificável)

A — Função renal anormal

Diálise, transplante renal ou creatinina ≥ 2,26 mg/dL

A — Função hepática anormal

Cirrose, bilirrubina > 2× LSN ou AST/ALT/FA > 3× LSN

S — AVC prévio

B — Sangramento prévio ou predisposição

História de sangramento maior, anemia ou trombocitopenia

L — INR lábil (se em uso de warfarin)

TTR < 60% ou INR instável (fator modificável)

E — Idoso

Idade > 65 anos

D — Uso de antiplaquetários ou AINEs

AAS, clopidogrel, AINEs (fator modificável — reavaliar indicação)

D — Uso de álcool (≥ 8 doses/semana)

Fator modificável

Referência: Pisters R et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest. 2010;138(5):1093–1100. PMID: 20299623

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