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Cardiologia

GRACE Score

Estratifica o risco de mortalidade intra-hospitalar e em 6 meses em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA).

Validado no registro GRACE com mais de 11.000 pacientes. Aplicável em IAMSSST, IAMCST e angina instável. Escore > 140 identifica pacientes de alto risco que se beneficiam de estratégia invasiva precoce (≤ 24 h).

GRACE atual 0

Baixo risco

Idade (anos)

< 30

30–39

40–49

+25

50–59

+41

60–69

+58

70–79

+75

80–89

+91

≥ 90

+100

Frequência cardíaca (bpm)

< 50

50–69

70–89

90–109

+15

110–149

+24

150–199

+38

≥ 200

+46

Pressão arterial sistólica (mmHg)

Atenção: PAS mais baixa confere mais pontos (pior prognóstico)

< 80

+58

80–99

+53

100–119

+43

120–139

+34

140–159

+24

160–199

+10

≥ 200

Creatinina sérica (mg/dL)

0–0,39

0,40–0,79

0,80–1,19

1,20–1,59

+10

1,60–1,99

+13

2,00–3,99

+21

≥ 4,00

+28

Classe de Killip

Avalia grau de insuficiência cardíaca na apresentação

Classe I — Sem IC

Classe II — Estertores, B3 ou turgência jugular

+20

Classe III — Edema pulmonar franco

+39

Classe IV — Choque cardiogênico

+59

Variáveis adicionais

Parada cardíaca na admissão +39

Desvio de segmento ST no ECG +28

Elevação de marcadores de necrose miocárdica +14

Referência: Granger CB et al. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003;163(19):2345–2353. PMID: 14581255 · Fox KAA et al. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome. BMJ. 2006;333(7578):1091. PMID: 17032691

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